腎臓病≫ 『腎炎症候群』 6

治療は、急性腎炎症候群の大半のケースには、


　　　　　特定の治療法はありません。


　　　　　腎機能が回復するまで、


　　　　　低タンパク質低ナトリウムの食事療法を実施することが必要です。


　　　　　腎臓が過剰なナトリウムと水分を排出できるように、


　　　　　利尿薬が処方されます。


　　　　　高血圧症があれば治療が必要です。




　　　　　細菌感染が急性腎炎症候群の原因として疑われる場合でも、


　　　　　腎炎は感染の1〜6週間後（平均2週間後）になって発症するため、


　　　　　抗生物質は効果がありません。


　　　　　ただし、


　　　　　急性腎炎症候群と診断がついた時点でまだ細菌感染が持続していれば、


　　　　　抗生物質療法を行います。


　　　　　原因がマラリアである場合は、


　　　　　抗マラリア薬が有効です。




　　　　　急速進行性糸球体腎炎の場合は、


　　　　　ただちに免疫抑制薬の投与を開始します。


　　　　　通常、高用量のコルチコステロイド薬を静脈注射で約1週間投与し、



　　　　　その後は内服薬に切り替えますが、


　　　　　内服薬の服用期間は人によってさまざまです。


　　　　　免疫抑制薬のシクロホスファミドを投与する場合もあります。


　　　　　また、血漿交換によって血液中の抗体を取り除くこともあります。


　　　　　治療が遅れると、


　　　　　腎不全になって透析が必要になる可能性が高くなります。


　　　　　慢性腎不全の人には腎移植を検討しますが、


　　　　　移植された腎臓で急速進行性糸球体腎炎が再発することがあります。




　　　　　アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬はしばしば、


　　　　　慢性腎炎症候群の進行を遅らせます。


　　　　　降圧薬を服用したりナトリウムの摂取量を減らすことにも


　　　　　治療効果があると考えられます。


　　　　　食事に含まれるタンパク質の量を制限するのは、


　　　　　腎機能が低下する速度を遅らせるのにある程度役立ちます。


　　　　　腎不全は透析または腎移植で治療するしかありません。













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