癌の基礎知識 「診断」

癌の診断はスクリーニング検査、各種の検査、診察によって行います。



癌であることがはっきりしたら、病期の診断（ステージング）をします。


病期とは、癌の大きさや他の臓器への広がり方で癌を分類し、進行の程度を示すものです。


スクリーニング検査

スクリーニング検査とは、症状がまだ現れない段階で、癌があるかどうかの可能性を調べるものです。


スクリーニング検査の結果は決定的なものではなく、その後の診察や検査によって癌の診断が確定されたり、あるいは癌の疑いが否定されます。


これに対し、診断検査は医師が癌を疑った場合に行うものです。


スクリーニング検査は癌による死を防ぐ一助にはなりますが、実施するには費用がかかり、ときには心や体の負担にもなります。


スクリーニング検査では「偽陽性」といって、実際には癌がないのに疑わしい結果が出ることがあります。


これは本来は心配無用なはずの人が心理的ストレスを感じたり、費用が高くリスクを伴う他の検査をわざわざ受けてしまう原因となります。


また反対に、「偽陰性」といって実際には癌があるのに見つけられない場合は、癌のある人が安心してしまい、早期治療のチャンスを逃すことにもなりかねません。


スクリーニング検査にはこうした問題点もあることから、その必要性を慎重に判断する必要があります。



実施するスクリーニング検査の選択に際し、医師はまずその人の年齢や性別、家族歴、既往症、生活様式から癌のリスクの高さを見極めようと努めます。



女性に広く行われるスクリーニング検査としては、子宮頸癌のパパニコロー検査と、乳癌のマンモグラフィがあります。


いずれもある一定の対象年齢層では、これらの癌による死亡率を下げるのに役立っています。








癌の基礎知識 「診断」


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ところが、がん細胞は正常細胞と違いアポトーシスを行いません。分裂を繰り返し、永遠に増殖し続けることで、私たちの体にさまざまな問題を引き起こしています。アポトーシス作用を誘導させる健康食品）ＥＳ大豆発酵生産物（エコサンテ液）きわめて薬に近い作用のため健康食品ではほとんどありません。

癌の基礎知識 「症状」

癌は初めのうちは小さな細胞のかたまりで、特に症状はありません。


大腸の内側のような広い空間がある部位に癌ができると、かなり大きくなるまで自覚症状がまったくないこともあります。


一方、もっとスペースの限られた部位、たとえば声帯などでは、癌が比較的小さいうちから声のかすれなどの症状が出てくることがあります。



症状が生じる原因としては、癌の増殖と浸潤による組織への刺激や破壊、癌による他の組織への圧迫、癌がつくる毒性物質の作用、本来は他の身体機能に必要なエネルギーや栄養分を癌が消費してしまうことなどが挙げられます。



癌が転移すると、最初にできた原発部位で増殖していたときにみられた一連の症状とは違った、別の症状が現れることがあります。





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癌が増殖し全身各所に広がると、さまざまな合併症が出てきます。中には緊急治療が必要となる重大な合併症もあります。腫瘍随伴症候群と呼ばれる一連の合併症は、癌が生成した物質が全身に広がって起こるものです。

体の防御 ＞＞続き

悪性黒色腫、骨肉腫、一部の消化器癌などのように、





固有の腫瘍抗原が見つかっている癌もいくつかあります。






癌ができた人の体内に腫瘍抗原に対する抗体ができてくる






場合もありますが、抗体は多くの場合、癌を抑えこめるほど強力ではありません。






また、たとえば絨毛癌のように、免疫システムによる癌細胞の破壊が






早期に行われやすい癌もあるようです。





腫瘍抗原の中には血液検査で測定できるものもあり、






腫瘍マーカーと呼ばれています。





腫瘍マーカーのいくつかは、





癌の症状が現れていない段階での





スクリーニング検査に利用されています。





癌の診断や、治療効果の評価に用いられる場合もあります。








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癌の「体の防御 」

体内では1つの細胞が癌化しても、






増殖したり転移する前に免疫システムがその細胞を






異物として認識し、破壊すると考えられています。






しかし、免疫システムに異常や機能低下がある人ではこうした







防御機構がうまく働かない場合があります。






たとえばエイズ感染者や免疫抑制薬の投与を受けている人、






ある種の自己免疫疾患のある人、また免疫システムの働きが







若い人に比べて低下した高齢者では、癌がより進行しやすくなります。






また、たとえ免疫システムが正常に機能していても、





癌がその防御網をすり抜けてしまうこともあります。




癌の「体の防御 」　続きます。




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癌の「危険因子」 続き

ヒトの癌の原因として数種のウイルスが知られています。



また、これ以外にも発癌との関与が疑われているウイルスがいくつかあります。



パピローマウイルスは子宮頸癌の原因の1つです。




B型肝炎ウイルスやＣ型肝炎ウイルスは肝臓癌の原因となります。




ヒトのレトロウイルスにはリンパ腫や血液系の癌の原因となるものがあります。





同じウイルスでも、



地域によって発癌への関与の仕方が異なる場合があります。



たとえばエプスタイン‐バー（EB）ウイルスは、



アフリカでは癌の一種であるバーキットリンパ腫の原因となり、




中国では鼻や咽頭の癌を発生させています。




炎症性の疾患によっても、




癌のリスクは高くなります。




たとえば潰瘍性大腸炎の患者は、




やがて大腸癌になる場合があります。





寄生虫への感染が炎症を引き起こし、




それが癌になる場合もあります。




たとえばビルハルツ住血吸虫に感染すると、




膀胱への慢性的な刺激から膀胱癌になることがあります。

























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癌の「危険因子」 続

ウイルス感染: ヒトの癌の原因として数種のウイルスが知られています。






また、これ以外にも発癌との関与が疑われているウイルスがいくつかあります。





パピローマウイルスは子宮頸癌の原因の1つです。





B型肝炎ウイルスやＣ型肝炎ウイルスは肝臓癌の原因となります。






ヒトのレトロウイルスにはリンパ腫や血液系の癌の原因となるものがあります。






同じウイルスでも、地域によって発癌への関与の仕方が異なる場合があります。






たとえばエプスタイン‐バーウイルスは、





アフリカでは癌の一種であるバーキットリンパ腫の原因となり、





中国では鼻や咽頭の癌を発生させています。





炎症性疾患: 炎症性の疾患によっても、癌のリスクは高くなります。






たとえば潰瘍性大腸炎の患者は、やがて大腸癌になる場合があります。







寄生虫への感染が炎症を引き起こし、それが癌になる場合もあります。






たとえばビルハルツ住血吸虫に感染すると、






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癌の「危険因子」 続き

日本では大腸癌や乳癌の発症率は低いのですが、



米国に移住した日本人では大腸癌や乳癌の発症率が増大し、



最終的には米国人と同程度になります。また、



日本人の胃癌の発症率はきわめて高いのですが、



米国に移住し欧米式の食事をするようになった日本人では、



胃癌になる割合は米国人と同程度に低くなります。



こうした発症率の低下傾向は移住者の次の世代以降で明らかになる場合もあります。



食品中に含まれる物質が癌のリスクを増すことがあります。



たとえば脂肪の多い食事は大腸癌、乳癌、前立腺癌のリスクを高めます。



多量の飲酒は食道癌の発症率を高くします。



燻製食品、漬物、焼き肉などが多い食事では胃癌の発症率が高くなります




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