腎臓病・薬 Ⅱ

※血圧を下げる薬で種類も豊富です。

降圧薬は、血圧を下げる薬です。高血圧は腎臓病を引き起こし、さらに腎臓の障害によって血圧が高くなるので、 降圧薬は腎臓病の治療に欠かせません。この降圧薬は、効き方によってたくさんの種類があります。 前述の利尿薬も、降圧薬の一種です。

■カルシウム拮抗薬
血圧の壁にある平滑筋の細胞のカルシウムイオンが増加すると平滑筋の細胞に興奮が生じて収縮し、血圧が 上昇します。

カルシウムイオンが細胞に入るのをじゃまして血管を拡張させるのが、カルシウム拮抗薬。 副作用が少ないのでよく使われています。

■アンジオテンシン変換酵素阻害薬
アンジオテンシンⅠ（生理的作用がない）を、血圧を上げる作用があるアンジオテンシンⅡに変化させる アンジオテンシン変換酵素を阻害する薬。その結果血圧を下げます。

また、腎機能が低下するのを抑える効果 もありますが、すでに腎機能が低下している場合は急激に悪化する可能性があるので慎重に処方されます。 副作用には、空咳があります。

■アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬
血管の壁の平滑筋などにあるアンジオテンシンⅡ受容体にとりついて、アンジオテンシンⅡが作用するのを 邪魔する薬です。アンジオテンシン変換酵素阻害薬と同様に、腎保護効果を有する降圧薬で、腎機能が すでに悪くなってる場合には、服用時に慎重な観察が必要とされます。慎重な観察が必要とされます。

副作用には頭痛、めまい、めまい、吐き気などがあります。

■その他の降圧薬
交感神経のはたらきを遮断して血圧を下げる薬として、交感神経のある断薬（血管が収縮するのを阻害する）、 遮B受容体を遮断するB遮断薬(心拍数や心拍出量を減らす）がある。 血圧をコントロールしている中枢のはたらきを抑制して血圧を下げる薬も使われます。

※ドクターアドバイス（薬を服用する時刻やタイミングを守りましょう。）

薬の飲み方についての医師や薬剤師からの指示は、それぞれ理由がありますので厳守してください。

たとえば、降圧薬を1日1回飲む場合、朝飲むようにすることが多いのですが、夜飲んだほうがいいケースもあります。

病状や症状の出方などによって、医師がもっとも適切な服用方法を指示しているのです。薬を朝、昼、夜などと整理 しておき、飲み忘れないようにしましょう。また食後の薬を飲むために、食事は抜くことなくしっかり食べるように しましょう。






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