そばかすができやすい体質は遺伝します。
メラニンは、ホルモン量が増加したために増えることもあります。
具体的には、アジソン病、妊娠、経口避妊薬の使用などによって
ホルモン量が変化するとこのようなことが起こりえます。
皮膚の色が濃くなる原因はメラニン色素の増加とは限らず、
皮膚に侵入してきた異常な色素が原因であることもあります。
たとえば、ヘモクロマトーシス、ヘモジデリン沈着症、
ある種の薬剤の使用（皮膚に塗る、服用する、注射するなど）
が原因で、皮膚の色が濃くなることがあります。
ビリルビンは胆汁の主要な色素ですが、
これが増加すると皮膚の色が黄色みを帯び、
黄疸（おうだん）と呼ばれる状態になります。
メラニンの量が異常に少ない場合（低色素）、
その影響は皮膚のかなり広い範囲に及ぶこともあれば、
皮膚の一部にだけみられることもあります。
メラニンの減少は、通常は水疱、潰瘍、やけど、
感染症などにより皮膚に障害が起こった結果です。
皮膚の炎症でも色素の消失が起こることがあり、
まれですが遺伝によることもあります。
癜風（でんぷう）は、よくある皮膚感染症ですが、
これが原因で皮膚の一部分の色素が失われて白斑になることがあります。
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