感染性関節炎
経過 治療
感染を起こした関節は、ただちに治療を始めなければ数日で破壊されることがあるため、感染症が疑われた時点ですぐに、検査の結果を待たずに抗生物質を投与する必要があります。
最も疑わしい細菌を殺すための抗生物質をまず投与し、その後、必要であれば別の種類に変更します。
抗生物質は、最初は静脈に注射します。
これは、十分な量の薬剤が感染した関節へ届くようにするためです。抗生物質がその原因菌に有効であれば、48時間以内に症状の改善がみられます。
臨床検査の結果が出たらすぐに、その原因菌に感受性の高い抗生物質に変更します。
また、膿がたまると関節に損傷をもたらすおそれがあるため、針で吸引して排膿します。
針による排膿が困難であったり（股関節など）、うまくいかない場合は、関節鏡（直接関節内を観察する内視鏡）を用いた処置や外科手術によって排膿します。
関節内に排膿用のチューブを留置することもあります。
関節が動かないようにそえ木などで固定すると、痛みが緩和しますが、関節のこわばりやその後の機能障害を防ぐには理学療法の実施が必要となります。
真菌による感染は、抗真菌薬で治療します。
結核菌による感染は、いくつかの抗生物質を組み合わせて治療します。
ウイルスの感染は通常は自然によくなりますが、鎮痛や解熱のためにはアセトアミノフェンや非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を使用します。
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