ひじの骨折はひじ関節を形成する3つの骨(橈骨[とうこつ]、尺骨、上腕骨)
のいずれかに発生します。
橈骨頸部(橈骨上端)の骨折は普通、
成人が活動中に腕を伸ばしたまま転倒したときなどによく起こります。
ひじの外側に圧痛が生じ、腕を伸ばすと痛みます。
重症でない場合は、X線画像にかすかな亀裂が映るだけです。
この場合はたいてい、つり包帯で治療します。
骨折後3~10日で軽いストレッチ運動を始め、
可能な範囲で徐々に増やしていき、
可動範囲を正常な状態にまで戻していきます。
重症の場合はギプス固定や手術が必要となります。
コーレス骨折(手首近くの橈骨骨折)は高齢者に多く、
腕を伸ばしたまま転倒した場合によく発生します。
疼痛、腫れ、圧痛が主症状で、手首の変形もよくみられます。
折れた骨のずれが軽度であれば、そえ木やギプスを使用します。
大きなずれが生じている場合は、
まず整復を行って骨の位置を元に戻します。
ギプスは3~6週間装着します。
手の指、ひじ(可能な場合)、
肩を日常的に動かすようにすると硬直の予防に効果があります。
腫れを防ぐために手を心臓より高い位置に保つことが重要です。
骨折後6~12カ月のうちに手首の痛みがとれ、
柔軟性や筋力が回復していきます。
コーレス骨折で関節がはずれた場合、
特に手首を使う必要のある活動的な成人に対しては、
手術を行います。
創外固定法(体外の支柱にステンレス製のボルトで骨を固定する方法)
がよく用いられます。
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2011年7月6日水曜日
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