乾癬性関節炎 経過 治療
乾癬性関節炎では、
炎症を起こす関節が関節リウマチの場合よりも少ないため、
経過の見通し(予後)は通常は関節リウマチよりも良好です。
それでも、関節に重度の損傷が生じる場合もあります。
治療では皮疹のコントロールと関節の炎症の軽減が目的になります。
関節リウマチの治療で有効な薬剤のいくつかは乾癬性関節炎にも使われます。
それには金製剤、メトトレキサート、シクロスポリン、スルファサラジン、
腫瘍壊死因子阻害薬などがあります。
このほか、エトレチナート(重度のニキビの治療に使用される薬)
は通常は重症例には有効ですが、
重い副作用が生じることがあります。
また先天異常の原因となることがあるため、妊婦には使用できません。
エトレチナートは体内に長くとどまるため、
この薬の使用中ならびに投与中止後も少なくとも1年間は、
妊娠しないようにする必要があります。
メトキサレン(ソラレン)を経口投与し、
紫外線A波を照射する治療(PUVA:ソラレンを服用した後、
紫外線を照射する治療法)を受ける人もいます。
この併用によって皮膚の症状と関節の炎症の大半は軽減しますが、
脊椎の炎症には効果がありません。
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2011年7月23日土曜日
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