強直性脊椎炎 診断
症状のパターンと脊椎や侵された関節のX線検査を基に診断をします。
このときX線画像では、脊椎と寛骨の間にある関節（仙腸関節）
の侵食や脊椎のこわばり感の原因となっている椎骨間の骨橋が認められます。
赤血球沈降速度の値が高ければ、炎症を起こしている可能性があります。
特異的遺伝子であるHLA-B27は患者の約90％に認められますが、
決定的な診断材料とはなりません。
経過 治療
多くの人では多少の機能障害は残るものの、
普通の生産的な生活を送ることができます。
中には、症状がどんどん進行して重度の変形を来すこともあります。
治療は背部や関節の疼痛を軽減することと脊椎の変形を予防し、
改善することに重点をおいて行います。
非ステロイド性抗炎症薬を使用して痛みと炎症を軽減すると、
ストレッチや深呼吸など姿勢を保つために重要な運動がしやすくなります。
スルファサラジンは背部痛よりも関節痛を抑えます。
腫瘍壊死因子（TNF）阻害薬であるエタネルセプトやインフリキシマブは痛みと炎症を軽減します。
ステロイド薬は脊椎よりも眼や関節の炎症に対して短期間に限って使用されます。
筋弛緩薬やオピオイド鎮痛薬は、
激しい痛みや筋れん縮を改善するために一時的にのみ使用されます。
股関節や膝関節に侵食が生じたり、
曲がったままで固定してしまった場合には、
関節を置換する手術で痛みを軽減し、機能を維持します。
治療の長期的な目標は適切な姿勢でいられるようにすることと
背筋が十分に強くなるようにすることです。
毎日の運動で筋肉を強化し、
曲がっている方向とは反対の方向に動かします。
たとえは、本を読んでいるときなどにうつぶせになってひじで支える姿勢は、
1日のうち何回か取る姿勢です。
この姿勢では背中が伸びていて、背骨の曲がりすぎを予防することができます。
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