自己免疫疾患！『全身性エリテマトーデス』 続き

全身性エリテマトーデス　診断


特に若い女性では、


その症状と注意深い診察所見から全身性エリテマトーデスを疑います。


しかし、症状は多様なため、


初期の段階では類似した他の病気との判別は困難です。


臨床検査は診断に役立ちます。


血液検査で抗核抗体が検出され、


ほとんどすべての全身性エリテマトーデス患者にこの抗体が認められます。


ただし、このような抗体は他の病気でも検出されます。


このため、抗核抗体が検出された場合は2本鎖DNAに対する自己抗体も検査します。


これらの抗体価がいずれも高ければ、


ほぼ全身性エリテマトーデスであるとの診断がつきます。


しかし、すべての患者がこれらの抗体をもっているわけではありません。


その他の血液検査も行い、病気の活動性やその経過を予測します。


また、血液検査で血液中にリン脂質抗体が検出されれば、


血栓症のリスクがあることがわかります。


また貧血、白血球数減少、


血小板減少を特定するための血液検査もあります。


臨床検査では尿中にタンパク質や赤血球が認められ、


血液中のクレアチニン濃度が上昇するなど、


糸球体腎炎による腎障害を示す所見がみられます。


以後の治療計画を立てるために、


ときに腎生検が必要となります。


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