2011年7月16日土曜日

変形性関節症!『症状』

変形性関節症 症状


症状は通常ゆっくりと進行します。


初めは1カ所または数カ所の関節が侵されます。


指節関節、親指の付け根、頸部、下背部、足の親指、股関節(こかんせつ)、


膝関節などが高い頻度で侵されます。


初期症状としては、


立ち上がるなどの体重をかける動作も含めて体を動かすと痛みが強くなります。


朝起きたときや動かずにいた後に関節のこわばりが認められる人もいますが、


その関節を30分ほど動かすと治まります。


さらに進むと関節が動きにくくなり、


ついには脚を伸ばしたり曲げたりができなくなります。


そして損傷を受けた軟骨組織を修復しようと周囲の軟骨、骨、


その他の組織が新しく形成されて盛り上がるため、関節が肥厚します。


軟骨の表面にでこぼこができると、関節を動かした際、


関節内の骨と骨がすれ合ってまさつを生じ、きしみ音がします。


骨の増殖は指先や指の真ん中の関節に多く形成されます


(ヘバーデン結節あるいはブシャール結節という)。


膝関節など一部の関節は、


関節を取り囲んでそれを支えている靭帯が伸びるため、不安定になります。


股関節や膝関節は硬くなり、その可動範囲を失います。


関節をさわったり動かしたりすると(特に立ち上がったり、


階段を上ったり、歩いたりする動きをすると)痛みます。


変形性関節症は脊椎にも起こります。症状としては背部痛が最も多くみられます。


脊椎の椎間板や関節が侵された場合は、普通、軽い疼痛とこわばり感のみが現れますが、


頸部や腰の変形性関節症の場合は骨の過度の増殖が神経を圧迫して腕や脚のしびれ、


疼痛、筋力低下が出現します。


これは脊柱管の骨増殖が、


脊柱管を出た神経が足に到達する前にその神経を圧迫するために起こる症状です。


これが歩行時に脚が痛む原因です。


脚への血液供給の減少による、歩行時の脚の痛み(間欠性跛行)とは異なります。


まれですが、骨増殖は食道を圧迫して嚥下(えんげ)障害をもたらすこともあります。


変形性関節症は、数年間は安定していたり急速に進行したりもしますが、


ほとんどは発症後ゆっくりと進行します。


多くの人はこの病気によって、何らかの日常の機能障害を生じます。

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