2011年9月25日日曜日

睡眠障害!『睡眠時無呼吸症候群』 ④

睡眠時無呼吸症候群 治療


閉塞性睡眠時無呼吸: 減量、禁煙、過度の飲酒をやめることで症状が改善されます。


大きないびきをかく人や睡眠中に息が詰まる人は、禁酒をして、睡眠補助薬や抗ヒスタミン薬などの眠気を誘う薬を服用しないようにします。


鼻の感染症とアレルギーがある場合は、その治療を行います。

横向きに寝てベッドの頭を高くすると、いびきを減らす効果があります。


あお向けで眠らないようにするための、背中にひもでくくりつける特製のいびき防止用枕が便利です。


いびきを減らすためのさまざまなグッズが市販されていますが、これらは通常いびきの軽い人にしか効果はなく、閉塞性睡眠時無呼吸を緩和するわけではありません。


重症のいびきで治療が必要な場合は、口の奥にぶら下がっている小さな突起(口蓋垂)を手術で取り除くことがあります。


取り外し可能なマウスピースを歯科医に調節してもらって、閉塞性睡眠時無呼吸(およびいびき)が軽くなったという人も大勢います。


このマウスピースは寝ている間だけ口に入れ、気道を広げておく効果があります。


マウスピースの多くは、寝たときに舌が後方に下がってのどをふさがないように、下あごを前方に押し出して、上下のあごをずらすタイプのものです。


ほかにも舌を前方に保持するタイプのものもあります。


これらの方法で睡眠時無呼吸が治らなかったり改善されなかった場合は、持続気道陽圧(CPAP)が効果的です。CPAPでは、フェイスマスクを通じて圧をかけた室内の空気を送りこみます。


圧力が気道を開いたままにし、楽に息ができるようにします。


使いはじめの2週間は、マスクが煩わしく感じられたり鼻の穴が乾いてしまいますが、ほとんどの人が使い続けるうちに慣れてきます。


また、加湿器の使用で慣れる人もいます。


気道を広げる手術(口蓋咽頭形成術)が行われることもありますが、この手術は軽度の睡眠時無呼吸の人にだけ効果があります。


中枢性睡眠時無呼吸: 可能なら原因となっている病気を治療します。


たとえば心不全の症状を軽くするためには、薬を使用します。


閉塞性睡眠時無呼吸の場合と同様に、中枢性睡眠時無呼吸にもCPAPが効果的です。


また、鼻の先端から(圧をかけない)酸素を送りこむ方法も効果があります。


アセタゾラミドとテオフィリンが使用されることもあり、これらの薬は呼吸を刺激します。












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