脳卒中は、治療よりも予防が大切です。
予防戦略の中心は、危険因子の管理です。
高血圧と糖尿病はコントロールし、コレステロール値が高ければ下げて、アテローム動脈硬化のリスクを減らすようにします。
他にも、禁煙すること、アンフェタミンやコカインを使用しないこと、飲酒は適量を守ること、規則的な運動をすること、太りすぎなら減量することなどがあります。
アスピリンなどの抗血小板薬は、血小板が凝集してかたまりになるのを予防して脳卒中や心臓発作のリスクを減らします。
アスピリンは最も効果が高い抗血小板薬の1つで、成人用錠剤の場合は1日に2分の1錠を、小児用錠剤の場合は1錠を（成人用の4分の1に相当する）服用します。
ジピリダモールが処方されることがありますが、ほとんどの人はアスピリンと併用しなければ効果はありません。
ジピリダモールとアスピリンの併用は、アスピリンを単独で服用するよりも効果があります。
チクロピジンやクロピドグレルなどの他の抗血小板薬は、アスピリンが体に合わない人や効かない人に投与されます。
心臓から移動してきた血のかたまりが脳の血管に詰まって起きた一過性脳虚血発作や脳梗塞には、抗凝固薬のワルファリンが使用されます。
リハビリテーション
集中的に行うリハビリテーションは、脳卒中による障害を克服するのに多くの患者に役立ちます。
リハビリテーションの運動と機能訓練は、脳の可塑性（ある領域に異なる機能をもたせる能力）を高め、脳卒中に障害されなかった筋肉を使って失われた機能を補う方法を習得します。
リハビリテーションの目標は、できるだけ多くの正常機能の回復、身体状況の維持と改善、技能の再訓練と必要な新しい技能の習得などです。
リハビリテーションの成功は、損傷した脳の領域と全身の健康状態、脳卒中以前の身体能力と認識力、社会的状況、学習能力、本人の態度にかかっています。
忍耐と根気が、重要な鍵になります。
リハビリテーションは体を動かせるようになり次第、たいていの場合入院後1～2日以内には始めます。
退院後のリハビリテーションは病院の外来、老人保健施設、リハビリテーション専門病院、自宅などで継続していきます。
作業療法士と理学療法士は、障害のある人が自宅や施設で無理なく安全に暮らせるように手助けをします。
家族や友人は、脳卒中が及ぼす障害を常に心に留め、障害のある人を理解し支えることでリハビリテーションに貢献できます。
脳卒中患者や介護者の支援団体も役立ちます。
終末期医療
一部の脳卒中患者の生活の質は、治療したにもかかわらず大きく低下してしまいます。
このような場合、治療の重点は、痛みの緩和、快適さの維持、水分と栄養の補給におかれます。
脳卒中を起こした人はできるだけ早く、将来の治療に関する事前指示書を前もって作成しておくとよいでしょう。
というのも、脳卒中の再発と悪化はいつ起こるか予測がつかないためです。
事前指示書は、もしも本人が意思決定できない状態になった場合でも、どんな種類の治療を望んでいるか確認するのに役立ちます。
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