肝臓病≫急性ウイルス性肝炎

急性ウイルス性肝炎は、


5種類の肝炎ウイルスのいずれかに感染することで発症する肝臓の炎症です。


多くの場合、炎症は突然始まり数週間で治ります。


症状、急性ウイルス性肝炎の症状は、


軽いインフルエンザのような症状から死に至る肝不全までさまざまです。


症状の重症度や回復までの期間は、


ウイルスの種類や患者の感染への反応性によって大きく異なります。


A型肝炎とC型肝炎では多くの場合、


症状はごく軽いか無症状で、


患者が症状を自覚していないこともあります。


B型肝炎とE型肝炎は重症になる傾向があり、


B型とD型に混合感染していると症状がさらに重くなります。


急性ウイルス性肝炎の症状は、多くの場合突然現れます。


症状は食欲不振、吐き気、嘔吐で、しばしば発熱を伴います。


喫煙者はタバコをまずく感じます。


特にB型肝炎の感染では関節痛と皮膚にかゆみのある赤いじんま疹（膨疹［ぼうしん］）が生じることがあります。


数日たつと尿の色が濃くなり、黄疸がみられます。


どちらの症状もビリルビン（胆汁の色素部分、


胆汁は肝臓で生成される緑がかった黄色の消化液）


が血液中に増えたために起こります。


多くの場合、症状のほとんどはこの時点で消失し、


黄疸の悪化とは裏腹に患者は体調が良くなったように感じます。


黄疸は1〜2週間後にピークに達し、


2〜4週間後には徐々に消えていきます。


便の色が薄くなる、全身がかゆくなるなど、


胆汁うっ滞（胆汁の流れが悪くなったり止まったりする）の症状がみられることもあります。


まれに、B型肝炎などで肝不全を伴う重症化（劇症化）を起こすことがあり、


特に成人患者では死に至る場合があります。


診断、急性ウイルス性肝炎は、症状に基づいて診断されます。



診察では患者の約半数に肝臓の圧痛と多少の腫れがみられます。


肝機能検査の結果は肝臓に炎症があることを示し、


アルコールによる肝炎とウイルス性の肝炎の区別にも役立ちます。


肝炎を起こす特定のウイルスや、


ウイルスに対抗して体内で生成される特異的な抗体も、


検査で確認できます。
















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