脾腫 診断
腹部に膨満感があったり、左上腹部や背部に痛みがある場合は、脾腫が疑われます。
たいていの場合、脾腫は触診でわかり、腹部X線検査でも診断がつきます。
脾臓の大きさを確認し、他の臓器を圧迫しているかどうかを調べるために、
超音波検査やCT検査が必要になることもあります。
MRI検査では、CT検査と同様の情報が得られるだけでなく、
脾臓を通過する血流をたどることもできます。
弱い放射性の粒子を使用して脾臓の大きさと機能を調べ、
大量の血球を蓄積または破壊しているかどうかをみる検査もあります。
血液検査では、赤血球、白血球、血小板の数に減少がみられます。
顕微鏡で調べた血球の大きさや形が、脾腫の原因を突き止める手がかりとなることもあります。
骨髄検査では、白血病やリンパ腫といった血液細胞の癌や、
貯蔵症でみられる不要物質の蓄積を確認することができます。
血中タンパク質の測定では、アミロイドーシス、サルコイドーシス、マラリア、
カラアザール、ブルセラ症、結核など、脾腫を起こす他の病気の有無を判定することができます。
肝機能検査は、肝臓も障害を受けているかどうかを調べるのに役立ちます。
脾臓に針を刺したり組織を採取すると、止血不能な出血を起こすおそれがあるため、
検査用の組織を簡単に採取することはできません。
特定の病気の診断や治療のために行われた手術で腫大した脾臓を摘出した場合には、
病理検査に出して腫大の原因を突き止めます。
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