経過の見通しと治療は、急性腎不全と、
体液のうっ滞、アシドーシス、
高カリウム血症、血液中の尿素の増加といった
急性腎不全の直後に起こる合併症は、
たいてい治療できます。全体的な生存率は約60%です。
同時に複数の臓器不全を起こしている場合、
生存率は50%を下回ります。
しかし、出血、嘔吐、下痢など治療で回復できる状態が原因で
体液が失われたために血流量が減少して腎不全を起こした場合には、
生存率は約90%になります。
治療可能な腎不全の原因に対しては、
できる限りすみやかに治療を開始します。
たとえば閉塞が原因の場合には、
内視鏡や手術で閉塞状態を緩和する必要があります。
急性腎不全を発症してから5日以内で、
感染のような合併症がない場合には、
単純とはいえ細心の注意を払って実施する支持療法だけで
腎臓が自然に治癒することもよくあります。
ジゴキシンのような薬物や抗生物質など腎臓を通って排出される物質の摂取は、
すべて厳しく制限されます。
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2012年2月22日水曜日
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