透析には血液透析と腹膜透析の2種類があります。
血液透析: 血液透析では、血液を体外に取り出し、
装置を使ってダイアライザー（透析器）に流します。
ダイアライザーは血液をろ過して代謝性老廃物を取り除き、
きれいになった血液を体内に戻します。
この際に体に戻す体液の総量を調節できます。
血液透析は多くの場合、
透析センターで行われます。
透析センターの多くは病院外にありますが、
病院内に設けられているところもあります。
血液透析では、
針を何度も繰り返し血管に刺す必要があります。
透析では通常、
太い静脈カテーテルを首の近くにある太い静脈に挿入します。
長期にわたって透析をする必要がある場合には、
動脈と静脈を結ぶ人工的な通路（動静脈瘻［ろう］）を手術で形成します。
この方法では、通常は前腕の橈骨（とうこつ）動脈と橈側皮静脈をつなぎます。
その結果、
橈側皮静脈が広がって、
繰り返し針で刺すのに適した太さになります。
動静脈瘻を作れない場合は、
手術で人工血管を動脈と静脈につなぎ、
人工血管に血液透析用の針を刺します。
血液透析中には抗凝固薬のヘパリンを投与して、
ダイアライザーの中で血液が凝固するのを防ぎます。
ダイアライザーの中には多孔性の人工膜があり、
血液と体液（透析液）を分離します。
血液中の体液、老廃物、電解質などは、
膜を通って透析液に入ります。
血球や大きなタンパク質分子は膜の小さな孔を通過できないため、
血液中に残ります。そして、透析してきれいになった血液を体に戻します。
ダイアライザーにはさまざまな大きさのものがあり、
効率性も異なります。
透析時間は通常約3〜4時間。
慢性腎不全では大半の人が週3回の血液透析を必要とします。
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