診断は早期には困難ですが、末期には容易になります。
腫瘍による肝臓の損傷が生じて肝機能が低下し、
肝機能検査にも異常が現れます。
肝臓の超音波検査、CT検査、MRI検査で癌が見つかることがありますが、
小さな腫瘍はこうした画像で必ず検出されるとは限らず、
また肝硬変やその他の異常と見分けがつかないこともあります。
肝生検では、肝臓から小さな組織片を採取して顕微鏡で調べますが、
この検査で診断を確定できるのは症例の約75％にとどまります。
生検では癌組織を確実に採取するため、
超音波の画像で体内を見ながら針を刺す場合があります。
腹腔鏡で位置を確認しながら生検のサンプルを採取することもあります。
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