2012年3月9日金曜日

腎臓病≫ 『尿細管間質性腎炎』 3

経過の見通しと治療は、


     原因となっている薬物の服用を中止するか、


     基礎疾患の治療が有効であれば、


     たいてい腎機能は改善しますが、


     ある程度の腎臓の線維化は起こります。


     アレルギー反応が原因の場合には、


     ステロイド薬による治療で腎機能の回復が速くなります。


     腎機能が悪化して腎不全になった場合には、


     透析が必要になります。


     場合によっては、


     回復不能な損傷により


     腎不全が慢性化することもあります。


     炎症が徐々に起こった場合には、


     腎臓の損傷がさまざまな部位でそれぞれ異なる速度で生じます。


     近位曲尿細管が損傷を受けると、


     ナトリウム、

     カリウム、

     重炭酸イオン、


     尿酸、

     リン酸塩


     が正常に再吸収されなくなり、


     重炭酸イオンの低下、


     カリウムの低下、


     尿酸の低下、


     リンの低下が生じます。


     遠位曲尿細管が損傷すると、


     尿を濃縮する力が低下し、


     日々の尿量が増えます。


     通常は損傷が進行して腎臓全体に及ぶようになり、


     透析または腎移植が必要になります。












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