肝動脈は、
心臓からの酸素を豊富に含む血液を肝臓に運び、
肝臓への血液と酸素の主要な供給源になっています。
肝臓へは門脈からも血液が流れこみ、
肝臓が十分な血液を確保できるようにしています。
肝動脈の狭窄や閉塞:
肝臓に流れこむ血流量は、
肝動脈に狭窄や閉塞があれば減少します。
肝動脈の狭窄や閉塞は、弾丸に
よる負傷や手術による傷、
血栓などが原因で起こります。
血栓は動脈壁の炎症(動脈炎)や、
化学療法薬毒性物質、
刺激性物質などの動脈内への注入などが原因で起こります。
肝動脈の閉塞は、造影剤を注入して行うX線検査(血管造影)
やMRA検査(磁気共鳴血管造影)で診断されます。
肝動脈の血流量の減少は、
ショック(心不全、血液・体液の大量損失、感染症などによる)
や鎌状赤血球症などの原因によっても起こります。
肝臓には2系統の血管から血液が供給されているため、
肝動脈の血流が減少しても肝臓の障害は生じないか、
起きたとしても影響はわずかです。
ただし肝臓移植を受けた人や門脈に血栓ができたことがある人は、
血流量の減少により重度の肝障害を起こすことがあり、
これを虚血性肝炎といいます。
虚血性肝炎は、
共通の原因から生じる他の問題(重度の心不全によるショックなど)
に比べて気づくのが遅くなりがちです。
虚血性肝炎では吐き気、嘔吐、
肝臓の腫れや圧痛などの症状がみられ、
肝機能検査の異常値が診断確定に役立ちます。
虚血性肝炎を治療するには、
原因疾患を治療して肝臓への血流を回復させます。
肝臓そのものに対する特別な治療法はありません。
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2012年9月27日木曜日
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