尿路結石 予防
結石の再発を防ぐ方法は、
それまでに生じた結石の組成によって異なります。
以前にできた結石を分析し、
結石の原因となる物質の尿中の濃度を測定します。
大量の水分（約300ミリリットル用のコップで1日8〜10杯）
を飲むのが最大の予防法です。
食事のカルシウム量を抑え、
リン酸セルロースナトリウムを服用するのも予防になりますが、
カルシウム濃度が低くなりすぎることがあるので注意が必要です。
カルシウム結石がある人の多くに高カルシウム尿症という状態がみられ、
尿に過度のカルシウムが排出されます。
こうした人の場合は、
ヒドロクロロチアジドなどのサイアザイド系利尿薬で尿中のカルシウム濃度を下げ、
新たな結石形成を予防します。
クエン酸カリウムを使って、
カルシウム結石の形成を阻止する物質であるクエン酸の尿中濃度を引き上げる方法もあります。
尿中のシュウ酸塩濃度が高いと、
カルシウム結石が形成される一因となります。
これは、
ルバーブ（大黄）、
ほうれん草、
ココア、
ナッツ、
コショウ、
お茶などシュウ酸塩を多く含む食品の過剰摂取や腸の病気が原因で起こります。
食習慣を変えることが予防に役立ち、
基礎疾患の治療にもなります。
副甲状腺機能亢進症、
サルコイドーシス、
ビタミンD中毒、
尿細管性アシドーシス、
あるいは癌が原因でカルシウム結石ができるまれなケースでは、
基礎疾患を治療する必要があります。
尿酸結石には、
肉、
魚、
鶏肉を控えた食事がよいとされています。
こうした食品は尿中の尿酸濃度を上昇させるからです。
アロプリノールを服用して尿酸の産生を抑えます。
尿の酸性度が高くなると尿酸結石が生じやすくなるため、
尿酸結石がある人はクエン酸カリウムを服用して尿をアルカリ性にする必要があります。
スツルバイト結石は通常、
体外衝撃波結石破砕術か外科手術で取り除きます。
尿路感染がある場合、
結石を取り除いてからでないと抗生物質は役に立ちません。
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