2017年11月9日木曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>病歴・診察 ②
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皮膚の色が青っぽく変化するチアノーゼは貧血や血流の低下を示すため、
皮膚の色の観察は重要です。
このような所見は、
肺疾患、
心不全、
さまざまな循環障害などにより血液中から十分な酸素が皮膚に届いていないことを示します。
首、
わきの下、
ひじ、
手首、
腹部、
鼠径部(そけいぶ)、
膝(ひざ)、
足首、
脚の動脈の脈を測り、
血流が十分かどうか、
体の左右が同じ状態になっているかどうかを調べます。
血圧や体温も測ります。
何か異常があれば、
心血管系の障害を疑います。
首の静脈の視診は、
上体を45度傾けた状態で行います。
この静脈は、
体中から酸素を失って戻ってきた血液を受け取る心臓上部の右心房と直接つながっており、
心臓の右側に入っていく血液の量と圧力の指標となります。
皮膚の下の組織に体液がたまって浮腫となっていないかどうか、
足首や脚、
ときには背中の下側を圧迫して調べます。
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