2008年1月23日水曜日

免疫の病気 アレルギー

アレルギー の予防

アレルゲンを避けることができれば、それが最善の予防策です。

アレルゲンを避けるには、特定の薬物の使用をやめたり、屋内で

ペットを飼わないようにしたり、高性能の空気浄化装置を取りい

れたり、アレルゲンとなる食物を食べないようにします。重症の

季節性アレルギーがある人には、アレルゲンのない地域へ引っ越

す方法も考えられます。ハウスダストにアレルギーがある場合は、

ほこりのつきやすい家具やカーペット、カーテンなどの使用をやめます。

アレルゲン免疫療法(減感作療法): 空気中にあるアレルゲンなど

は避けられないので、一般にアレルギー注射と呼ばれている

アレルゲン免疫療法によって、アレルゲンに対する過敏性を抑えます。

この治療法でアレルギー反応を防いだり、その程度や頻度を

軽くできる場合もありますが、すべての人に効果があるわけではありません。

効果は人により、またアレルギーの種類により変わってきます。

花粉、ダニ、昆虫の毒液、動物のフケなどのアレルギーにはよく

用いられますが、食物アレルギーの治療としては勧められません。

かえって、激しい反応を招くことがあり、効果もあまり期待できません。

食物アレルギーの場合は、その食品を食べなければ避けられます。

アレルゲン免疫療法では、ごく少量のアレルゲンを皮下に注射します。

症状をコントロールするのに十分な量である維持量に達するまで、

徐々に投与量を増やします。

徐々に増やしていくのは、短期間に多量のアレルゲンを投与すると

アレルギー反応を引き起こしてしまうからです。維持量に達するまで

週に1~2度注射し、その後は2~6週間ごとに注射します。

季節性鼻炎でも、1年を通じて治療を続けると最大の効果を得られます。

このアレルゲン免疫療法は完了するのに3~4年かかります。

アレルゲン免疫療法の注射は、まれに危険なアレルギー反応を引き起こす

ことがあります。

注射をしたあと最低20分間は患者が医師の管理下にとどまるようにします。

くしゃみ、せき、発赤、ヒリヒリ感、かゆみ、胸苦しさ、喘鳴(ぜんめい)、

じんま疹など軽度の反応が出た場合は、ジフェンヒドラミンかロラタジン

などの抗ヒスタミン薬が有効です。重い反応の場合はエピネフリン

(アドレナリン)を注射します。

アレルゲン免疫療法はアナフィラキシー反応(アナフィラキシー様反応と

アナフィラキシー反応を参照)の防止にも用いられます。

これは、虫刺されのような完全には避けられない原因に対してアレルギー

のある人が対象となります。

一方、ペニシリンなどの薬にアレルギーがある場合は、服用を避ければ

アレルゲンを排除できるので、免疫療法は用いられません。

しかし、アレルギーを起こす薬でも、どうしても服用する必要がある場合は、

脱感作の目的で、医師による厳密な監視の下、短期的に免疫療法を行うこと

もあります。



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