2008年1月17日木曜日

喘息(ぜんそく)とは Ⅱ

症状と合併症

喘息発作の頻度や重症度はさまざまです。喘息の患者の中には、
ほとんどいつも症状がなく、ごくたまに短時間の軽い息切れが
みられるだけの人がいます。
また、常にせきや喘鳴(ぜんめい)があり、ウイルスへの感染や運動の後、
アレルゲンやタバコの煙などの刺激物質を吸いこんだ後などに、
ひどい発作を起こす人もいます。
泣いたり大笑いすることによって発作を起こす人もいます。
喘息の患者の中には、ときに透明で粘り気の強いたんが出る人がいます。
喘息の発作は、治療薬の効果が薄れ、体が気管支収縮を抑える力も最も
弱い早朝に最もよく起こります。
喘息発作は、喘鳴やせき、息切れを伴って突然始まります。
喘鳴は、息を吐き出すときに特に目立ちます。また、喘息発作がゆっくりと始まり、
徐々に症状が悪化していくこともあります。
どちらの場合も、患者はまず息切れ、せき、胸が締めつけられるような感じに気づきます。
発作は数分間で治まることもあれば、数時間から数日間続くこともあります。
特に子供の場合、胸や首のかゆみが初期症状ということがあります。
夜間や運動の途中に乾いたせきが出るのが唯一の症状という場合もあります。
喘息の発作で息切れがひどくなると、極端に不安な気持ちになることがあります。
患者は本能的に背筋を伸ばしてまっすぐに座って前かがみになり、
首と胸の筋肉を使ってなんとか呼吸しようとしますが、
それでもさらに空気を吸おうともがき苦しみます。
呼吸する苦労と不安から、発汗がよくみられます。
脈は速くなり、胸に激しい動悸(どうき)を感じます。
きわめて重症の喘息発作では、患者は呼吸を止めない限り、
ほんの2~3言しか話すことができません。
けれども、空気がほとんど肺に出入りしないため、喘鳴は小さくなります。
意識障害、昏睡、チアノーゼなど、酸素の供給が非常に低下している徴候がみられる
場合は救急治療が必要です。
普通、どんなに重症の喘息発作であっても、適切な治療を受ければ完全に回復します。
まれに、急速に発作が悪化し、自分で発作への応急措置ができないまま意識を失う患者がいます。
そのような可能性のある患者は緊急医療カードを常に身に着け、
いつでも救急車を呼べるよう携帯電話を持つべきでしょう。
まれに肺にある小さな空気の袋が破裂し、肺と胸壁を覆う2層の粘膜の間の
空間(胸膜腔)に空気が入りこみます。これを気胸といいますが、
この合併症は息切れを著しく悪化させるため、胸膜腔内にチューブを挿入して空気を抜き、
つぶれた肺を再びふくらませることが必要になります。


 本当に怖いです。
 知れば知るほどに怖くなります。
 今までは、これからどうなるのだろうと思うばかりでした。
 知ることで、しだいに戦うという気持ちが沸いてきました。
 チャーガにもいいので・・・・・・続ける

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