2010年3月11日木曜日

心臓の病気 『診断・・・・・必要な検査 ・・カテーテ・Ⅱ

カテーテルを、


X線上で観察できる色素を注入するために使用する


検査法を血管造影検査といいます。


狭くなった心臓の弁を広げるために使用する場合は弁形成術といいます。


動脈の狭窄や閉塞を取り除くために使用する場合は血管形成術といいます。


動脈にカテーテルを挿入した場合、すべての器具を取り出した後、


10〜20分間は穿刺部位や切開部位を圧迫しておく必要があります。


圧迫によって出血を防ぎ、あざができるのを防ぎます。


たまに、切開部位から出血して数週間にわたり


大きなあざが残ることがありますが、


普通は自然に消えます。


心臓内にカテーテルを挿入すると不整脈が生じる場合があるので、


心電図で心臓の状態を監視します。


普通、医師はカテーテルを別の位置に移動させて


不整脈を消失させることができますが、


それでも消失しない場合はカテーテルを抜去します。


非常にまれに、カテーテルを挿入するときに、


心臓の壁を傷つけたり穴を開けたりすることがあり、


緊急手術が必要となる場合があります。


心臓カテーテル検査は、


心臓の右側もしくは左側部分に実施されます。


右心カテーテル検査では、右心房、右心室、


その間にある三尖弁についての情報が得られます。



右心房は酸素を失って全身から戻ってきた血液を受け取り、


右心室はその血液を、


二酸化炭素を放出して酸素を取りこむ場である肺へ送り出します。


右心カテーテル検査では、


カテーテルを普通は腕や鼠径部から静脈内へと挿入します。


先端にバルーンのついたカテーテルを右心房、


右心室を通って肺動脈の内部に進める肺動脈カテーテル検査は普通、


右心カテーテル検査の一端として行われます。


左心カテーテル検査では、左心房、左心室、その間にある僧帽弁、


左心室と大動脈の間にある大動脈弁についての情報が得られます。


左心房は肺から酸素の豊富な血液を受け取り、


左心室はその血液を全身に送り出します。


左心カテーテル検査は右心カテーテル検査よりも頻繁に行われます。


たとえば左心カテーテル検査は、


冠動脈疾患と診断された患者の疾患の範囲を決定したり、


冠動脈疾患が疑われる患者の診断を確定するために行います。


この検査法は普通、


冠動脈の状態を確認する冠動脈造影検査とともに実施されます。

















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