感染症の病気 『帯状疱疹（たいじょうほうしん） 症状 合併症』

帯状疱疹（たいじょうほうしん）とは水痘帯状疱疹ウイルスによる感染症で、激しい痛みを伴う水疱が皮膚に出現します。


水ぼうそう（水痘）と帯状疱疹は、いずれも水痘帯状疱疹ウイルスが起こす病気です。


水痘帯状疱疹ウイルスの初回感染では水ぼうそうになり、何年もたってからウイルスが再び出現した場合には帯状疱疹になります。


水ぼうそうにかかると、ウイルスは血流に入り、脳神経や脊髄（せきずい）神経の神経節に広く感染し、そこで休眠状態となって存続します。


ウイルスは二度と症状を引き起こさないこともあれば、何年もたってから再び活性化することもあります。


再活性化したウイルスは神経線維を伝わって皮膚へ戻り、痛みのある水ぼうそうに似たびらんを生じます。


びらんはほとんど必ず、感染した神経線維の集まりが分布する体の片側の皮膚に限って帯状に発生します。


この部位を皮膚分節と呼びます。


HSV感染症と異なり、帯状疱疹の発症は一生に一度といわれています。


帯状疱疹はどの年齢にも起こりますが、50歳以上によくみられます。


再活性化の原因は不明ですが、エイズやホジキン病、免疫抑制薬の使用などで免疫機能が低下している場合に起こることがあります。


ただし、帯状疱疹が起こったからといって、ほかに重い病気があるとは限りません。


帯状疱疹 症状 合併症


帯状疱疹にかかると、水疱ができる3〜4日前から体調が悪くなり、悪寒、発熱、吐き気、下痢、排尿障害がみられます。


皮膚に痛み、ピリピリした感覚、かゆみが起こることもあります。


その後、縁が赤い小さな水疱がかたまって発生します。


水疱ができるのは、感染した神経が支配する領域の皮膚に限られます。


ほとんどの場合、水疱は胴体の左右どちらかの側にだけできますが、他の部位にも少数の水疱ができることもあります。


患部はどんな刺激にも敏感に反応し、軽く触れただけでも激しく痛みます。


小児の場合は、成人に比べて症状は一般に軽い傾向にあります。


水疱は出現してから5日ほどで乾いてかさぶたになります。


かさぶたができるまでは、水疱には水痘帯状疱疹ウイルスが入っているため、他の人にうつると水ぼうそうになることがあります。


水疱が広い範囲に及んだり、2週間以上も治らない場合は、免疫機能が正常に働いていないことが考えられます。


帯状疱疹は一度かかると終生免疫が得られ、再発するのは5％以下です。


皮膚に瘢痕が大きく残ることもありますが、ほとんどの場合、後遺症もなく回復します。


ただし、特に高齢者の場合は帯状疱疹後神経痛に移行し、患部に慢性的な痛みが続くことがあります。


眼を支配する顔面神経に症状が出た場合はかなり深刻で、適切な治療をしないと視力に影響が出ることがあります。









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