2011年2月5日土曜日

皮膚の病気 『 皮膚かゆみ-S‐J症候群・中毒性表皮壊死症 続き』

いずれの病気も、口の内側、のど、肛門、性器、眼の粘膜で水疱が破れます。


口の中の粘膜が損なわれるとものが食べづらくなり、口を閉じると痛みを感じるのでよだれをたらすようになります。


眼にも強い痛みや腫れが生じ、膿が出てそのためにまぶたがくっついて開けられなくなります。


角膜に傷がつくこともあります。


尿が出てくる場所、つまり尿道にも症状が現れることがあり、そうなると尿が出にくくなり痛みます。


消化管や気道の粘膜にも症状が広がる場合があり、そうなると下痢や呼吸困難を起こします。


中毒性表皮壊死症での皮膚のはがれ方は、重度のやけどに似た状態となり、やけどと同様に命にかかわります。


広い範囲で皮膚がはがれて損傷を受け、むき出しになったところから多量の体液、塩分がにじみ出ます。


損傷を受けてむき出しになった組織は非常に感染を起こしやすく、感染がこの病気の最大の死因となります。


治療


スティーブンス‐ジョンソン症候群や中毒性表皮壊死症は、いずれも入院が必要です。


病気の原因として疑われる薬はすべて即座に使用を中止します。


可能なら、これらの患者は病院の熱傷専門治療室で治療を受け、


感染症を防ぐための入念なケアを受けます。


死を免れれば、皮膚は成長して元の状態へと向かいます。


やけどの場合と異なり、皮膚移植は必要ありません。


損傷を受けた皮膚から失われた体液と塩分は、静脈からの輸液で補います。


これらの病気の治療にステロイド薬を使用することには、賛否両論があります。


発症後最初の数日の間に、大量投与すると効果があるとする説と、反対にこの薬を使用すべきでないとする説があります。


ステロイド薬は免疫システムを抑制するので、重度の感染症にかかるリスクが高くなります。


感染症にかかった場合、すぐに抗生物質を投与します






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