2011年5月27日金曜日

消化管救急 『腹部膿瘍 続き』

診断 治療


膿瘍は、それほど重度でない疾患と症状が似ているために誤診されがちです。


膿瘍があれば血液検査で白血球数が異常に増加していることがわかります。


X線検査をはじめ、超音波検査、CT検査、


MRI検査などの画像診断によって膿瘍と他の疾患(たとえば腫瘍や嚢胞)を鑑別し、


その大きさと位置を確認します。


しかし腫瘍と膿瘍は症状が同じで画像検査でも同じようにみえることもあるので、


その場合は膿のサンプルを採取したり手術で膿瘍を摘出して、


顕微鏡で調べる鑑別診断を必要とすることもあります。


腹部膿瘍がある人のほとんどは、


手術または皮膚から針を穿刺(せんし)して排膿します。


針を穿刺する位置の確認にはCT検査や超音波検査が使用されます。


排膿と並行して、感染症の拡大を防ぎ消滅させるために抗生物質が投与されますが、


抗生物質は、膿を検査して起因菌を同定してその細菌に最も有効なものが選ばれます。


抗生物質の投与だけで治ることはほとんどなく、排膿は必ず行われます。














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