鼻炎は鼻の粘膜が炎症を起こして腫れた状態で、
鼻水や鼻づまりといった症状が特徴です。
通常はかぜ(感冒)やアレルギーが原因で起こります。
鼻は上気道の中で最も感染を起こしやすい部位です。
鼻炎には、短期間に推移する急性鼻炎と、長期にわたる慢性鼻炎があります。
急性鼻炎の原因としてはウイルスの感染が一般的ですが、
アレルギーやその他の原因によって起こることもあります。
慢性鼻炎は概して慢性副鼻腔炎を伴います。
ウイルス性鼻炎:
急性のウイルス性鼻炎(かぜ)はさまざまなウイルスが原因で起こります。
症状には、鼻水、鼻づまり、鼻汁がのどに回る後鼻漏、せき、微熱などがあります。
鼻づまりを和らげるには、
フェニレフリンのスプレー式点鼻薬かプソイドエフェドリンの内服薬を用います。
これらは薬局で入手できる市販薬で、鼻粘膜の血管を収縮させる効果があります。
スプレー剤の使用は3~4日以内にとどめます。
これは、それ以上長く使うと薬の効果が薄れ、
鼻の粘膜が薬を使う前よりも腫れてしまうリバウンド現象が起こるためです。
抗ヒスタミン薬には鼻水を抑える効果がありますが、
眠気などの副作用があり、特に高齢者で強くみられます。
抗生物質は急性のウイルス性鼻炎には無効です。
アレルギー性鼻炎: アレルギー性鼻炎は、
外部環境中の原因物質に対して体の免疫システムが反応することによって引き起こされます。
原因物質としては、ほこり、カビ、花粉、草、樹木、動物などが一般的です。
くしゃみ、鼻水、鼻づまり、眼のかゆみ、涙目などの症状がみられます。
アレルギー性鼻炎は、それまでに起きた症状に基づいて診断されます。
多くの場合、家族にもアレルギーのある人がいます。
さらに詳しい情報を得るには、血液検査やパッチテストを行います。
アレルギーを引き起こす物質を避ければ症状の予防はできますが、
実際に行うのは難しい場合もあります。
ステロイドのスプレー剤はさまざまな原因で生じる鼻の炎症を和らげ、
長期間使用しても比較的安全です。
抗ヒスタミン薬はアレルギー反応とそれによる症状を抑えます。
抗ヒスタミン薬は鼻の粘膜を乾燥させますが、
多くの薬は同時に眠気などの副作用をもたらし、特に高齢者で顕著です。
新しい種類の抗ヒスタミン薬は医師の処方せんが必要な処方薬ですが、
これらの副作用がありません。
アレルゲン注射(減感作療法)は、
特定の原因物質に対する長期的な免疫寛容
(免疫反応を起こすことなく異物を受け入れる状態)
を導くものですが、十分な効果が現れるまでには数カ月から数年を要します。
抗生物質はアレルギー性鼻炎の症状緩和には無効です。
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2011年6月14日火曜日
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