真菌による副鼻腔感染
自然環境に通常みられるさまざまな真菌は、
健康な人の鼻や副鼻腔にも存在しています。
しかし特定の状況下では、
こうした真菌が鼻や副鼻腔に重度の炎症を引き起こします。
真菌球は、特に病気のない人にもみられる真菌の異常増殖です。
副鼻腔の痛み、圧迫感、鼻づまり、鼻水、
慢性感染などの症状があります。
手術で感染を起こした部分を切開し、
菌体などの貯留物を取り除く必要があります。
アレルギー性真菌性副鼻腔炎は、
真菌が原因で著しい鼻づまりが起き、
鼻や副鼻腔にポリープが形成される病気です。
ポリープが鼻や副鼻腔の開口部をふさぐため、
慢性的な炎症を起こします。
多くの場合、ポリープや炎症は鼻の片側にだけ生じます。
感染を起こした部分を手術で切開し、
菌体などの貯留物を取り除く必要があります。
また、ステロイド薬や抗生物質による長期治療も必要となり、
抗真菌薬を患部に直接塗布するか内服する場合もあります。
これらの薬は炎症を抑えて真菌を排除しますが、
長期治療を行った場合でも、この病気はしばしば再発します。
侵襲性真菌性副鼻腔炎とは、化学療法や、
コントロール不良な糖尿病、白血病、リンパ腫、
多発性骨髄腫、
エイズなどの病気によって免疫機能が低下した人に起こりやすい、
とても重い病気です。
進行は速く、痛み、発熱、膿のような鼻汁などの症状がみられます。
真菌感染が眼窩に広がると、眼球の突出や失明を引き起こします。
診断は生検の結果を基に行います。
治療では手術と抗真菌薬の静脈注射を行います。
同時に、原因となっている病気をコントロールし、
低下した免疫機能を活性化する必要があります。
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