喉頭癌 治療
治療の方法は癌の病期と、
癌が喉頭のどの部分にできたかによって異なります。
早期の喉頭癌には、手術または放射線療法が行われます。
喉頭癌は首のリンパ節に転移することが多く、
放射線療法では通常、癌の病巣のほか、
首の左右にあるリンパ節にも照射を行います。
声帯が侵されている場合には、
手術に比べて治療後も普通の声を残せる
見込みのある放射線療法が選択されます。
ただし、ごく早期の喉頭癌であれば、
顕微鏡を用いた手術でも放射線療法と同等の治癒率が得られ、
治療後の声への影響も同程度にとどめることができ、
しかも1回の処置で治療が完了する利点があります。
顕微鏡手術はレーザーを使って行われることもあります。
腫瘍の大きさがほぼ2センチメートル以上あり、
骨や軟骨組織にまで達している場合には、
複数の治療法を組み合わせた併用療法を行います。
放射線療法と、喉頭と声帯を部分的または
全体的に切除する手術の組み合わせがその1例です。
放射線療法と化学療法を併用する場合もあり、
放射線療法と手術の併用療法と同等の治癒率が得られるだけでなく、
治療後もかなりの割合で声を出す機能が保たれます。
ただし、このタイプの併用療法による治療後に癌が残っている場合は、
さらに手術で癌を取り除くことが必要です。
癌があまりに進行していて手術も放射線療法もできない場合は、
化学療法が痛みの緩和や癌の縮小に役立ちますが、
治癒の見込みはありません。
治療には重い副作用が伴います。
手術の後にはものを飲みこんだり話したりすることが困難になるので、
リハビリテーションが必要です。
声帯を切除した人でも声を出して話せるようにする方法が数多く開発され、
良好な成果を上げています。
切除された部位によっては、声帯の再建手術を行います。
放射線療法では、
皮膚症状（炎症、かゆみ、脱毛など）や瘢痕（はんこん）、
味覚の障害や口の渇きが生じ、
ときに正常組織の壊死も起こります。
歯を含む部位に放射線の照射を行う場合は、
むし歯などがあればあらかじめ治療し、
問題のある歯は抜いておきます。
これは放射線療法の後には歯の治療がうまくいかなくなったり、
あごの骨に重い感染を起こしやすくなるためです。
化学療法では使用する薬の種類によってさまざまな副作用が生じ、
吐き気、嘔吐、難聴、感染などが主にみられます。
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