滲出性中耳炎は、中耳に滲出液がたまった状態です。
滲出性中耳炎は、完治していない急性中耳炎や、耳管の閉塞から起こります。
耳管閉塞の原因としてはアレルギーがよくみられます。
滲出性中耳炎はどの年齢層にもみられますが、
特に小児に多く発症します。
普通はつばを飲みこむと耳管が開くため、
中耳の内圧は1分間に3?4回ほど自動的に調整されています。
しかし、耳管が閉塞していると、
中耳内にある酸素が血流に吸収されるのに伴って、
中耳の内圧が下がります。
内圧が低下すると滲出液が中耳にたまり、鼓膜の動きが制限されます。
滲出液には細菌が入っていることが多いのですが、
発赤、痛み、膿といった感染の症状がみられることはまれです。
耳がふさがっているような感じがして、つばなどを飲みこむと、
ポンという音やパリパリという音がすることがあります。多少の難聴が生じます。
滲出性中耳炎は耳の診察により診断されます。
ティンパノメトリー検査は中耳の貯留液の有無を調べるのに有効です。
治療
フェニレフリンやエフェドリンなどのうっ血除去薬や、
アレルギーがある場合は抗ヒスタミン薬を使って、
うっ血を緩和して耳管を開きます。
閉塞した耳管に強制的に空気を通すことにより、
中耳の圧力低下を一時的に解消できます。
口を閉じて鼻を押さえながら鼻から空気を抜くと、耳管に空気が通ります。
症状が3カ月以上続いて慢性化した場合には、
鼓膜切開を行って中耳から滲出液を排出します。
小さな鼓膜チューブを鼓膜にあけた穴に挿入し、
滲出液を排出して空気が中耳に入るようにします。
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