骨髄炎 治療
血流経由で急性の骨感染を起こした小児と成人に対しては、
抗生物質の投与が最も効果的です。
原因菌が同定できなければ、黄色ブドウ球菌に有効な抗生物質や、
ときには幅広いタイプの細菌に対して有効な抗生物質を投与します。
感染症の重症度によって、まず抗生物質を静脈注射で投与し、
その後4～6週間にわたり経口で投与します。
数カ月間の抗生物質治療を必要とする人もいます。
真菌による感染症が同定されたり疑われれば、抗真菌薬を数カ月間投与します。
早期に感染症が診断され治療されれば、手術は普通、必要ありません。
しかし、膿瘍があると排膿のために外科的な処置が必要となる場合もあります。
細菌による脊椎性骨髄炎を起こした成人の治療では、抗生物質を6?8週間投与します。
ベッド上での安静や装具による固定が必要となる場合もあります。
排膿や、病巣の脊椎の固定（椎骨がつぶれ、周りの神経や血管を損傷しないようにするため）が必要な場合は外科手術が行われます。
周囲の軟部組織の感染（たとえば、血行不良や糖尿病によって生じた足の潰瘍に伴うもの）によって生じた骨髄炎の治療は複雑です。
壊死した組織と骨を手術で除去し、そこに健康な骨、筋肉、皮膚などを充填します。
さらに、抗生物質により感染症の治療を続けます。
周囲に感染を起こした人工関節は、取り出して新しいものに交換します。
手術の数週間前から抗生物質を投与して細菌を殺しておくことで、
感染を起こした人工関節の取り出しと同時に新しい関節の埋めこみができます。
まれに、治療がうまくいかなかったり感染が持続することがあり、
その場合は手術で人工関節が動かないように固定したり、
最悪の場合は腕や脚を切断する方法も取られます。
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