関節リウマチ 症状
関節リウマチは、ゆるやかな経過をたどります。
急激に発症してもそのまま症状が長い期間軽快するものもあれば、
ゆっくりまたは急激に着実に進行性に悪化していくものもあります。
関節リウマチでは、突然、同時に多くの関節が炎症を起こします。
多くの場合、漠然と始まり、徐々に異なる関節を侵していきます。
普通関節炎は対称性で、左右の同じ部位の関節に起こります。
最初に手の指や足の指、手、足、手首、ひじ、
足首などの小さな関節に炎症が起こるのが典型的です。
炎症を起こした関節は痛みとこわばり感を伴い、
特に朝起きたとき（こわばりは一般的に少なくとも30分以上続く）
やその関節をしばらく動かさないでおいた後にみられます。
疲れやすさや脱力感を、特に午後の早い時間に感じる人もいます。
微熱がみられることもあります。
炎症を起こした関節は肥大します。
軟部組織が腫れるためで、これによって関節は急速に変形します。
このため関節は1つの位置に固まってしまい、
十分に曲げたり伸ばしたりすることができなくなります。
手の指が正常な位置よりも小指側に傾き、
指の腱（けん）はその位置から滑り出してしまいます。
腫れ上がった手首に神経が圧迫されると、
手根管症候群によるしびれやチクチク感が生じることがあります。
炎症を起こした膝（ひざ）の裏に嚢胞ができ、
これが破れると膝から下に疼痛や腫れが生じます。
関節リウマチの30％で、
皮下に硬い隆起（リウマトイド結節）が認められます。
これは普通外部からの圧迫が加わりやすい部位にできます（前腕の裏側の肘関節付近など）。
関節リウマチはまれに血管の炎症（血管炎）の原因ともなります。
これによって組織への血液供給が減少し、
神経の損傷や脚のびらん（潰瘍）を引き起こします。
肺を覆っている膜の炎症（胸膜炎）や心臓を取り囲んでいる膜の炎症（心膜炎）、
または肺の炎症や瘢痕により胸痛や呼吸困難を来します。
一部の人ではリンパ節の腫れ、
眼や口の渇きを伴うシェーグレン症候群や炎症による眼の発赤、
痛みを呈します。
続きます＞＞
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