混合性結合組織疾患 診断 治療
全身性エリテマトーデス、強皮症、多発性筋炎、
関節リウマチなどと重複した症状が認められるときは、
混合性結合組織疾患を疑います。
血液検査は、混合性結合組織疾患の人のほとんどに
認められるリボ核タンパクに対する抗体を検出するために行います。
全身性エリテマトーデスでみられるほかの抗体がなく、
この抗体レベルが高いことは、混合性結合組織疾患にかなり特異的です。
治療は、全身性エリテマトーデスの場合と似ています。
特に早い段階からステロイド薬による治療を行うと効果があります。
軽症の場合は、アスピリンや非ステロイド性抗炎症薬、キナクリンや類似薬、
きわめて低用量のステロイド薬などが使用されます。
もう少し重症になると、高用量のステロイド薬を使用します。
重症の場合は、免疫抑制薬を使用します。
病気が進行していたり器官に大きな障害が生じている場合は、
一般に治療の効果はあまり期待できません。
皮膚や食道の強皮症様の損傷には治療効果はほとんどありません。
ごくわずかな量のステロイド薬の継続投与だけでも(あるいはまったく投与しなくても)、
何年も無症状の期間が続くことがあります。
混合性結合組織疾患は、治療を受けた場合でも約13%の人で病気が進行し、
6~12年のうちに致死的な合併症を起こす可能性があります。
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2011年7月31日日曜日
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