結節性多発動脈炎 診断
結節性多発動脈炎の診断は、血液検査の結果だけでは確定しません。
発症のしかたや臨床検査の結果から他の病気と診断できないときに、この病気が疑われます。
たとえば発熱のほか、部分的なしびれ、ピリピリ感、麻痺（まひ）といった神経症状が、それまでは健康であった中年期の男性に認められれば、この病気を疑います。
病変血管の生検により診断を確定します。
肝臓や腎臓の生検も行われることがあります。
血管造影検査によって、障害を受けた部位に動脈瘤が見つかることがあります。
結節性多発動脈炎 診断 治療
まったく治療を行わなければ1年生存率はわずか33％で、5年以内に88％の人が死に至ります。
積極的に治療を行うことによって、この病気による死亡を防いだり、生存期間を長くすることができます。
薬物療法によって病気の進行を止めることができます。
感染症など、この病気の誘発因子があればその治療も必要です。
プレドニゾロンなどのコルチコステロイド薬を高用量で投与すれば、症状の悪化を抑えることができ、約3分の1の患者に無症状の期間をもたらします。
普通はステロイド薬の長期投与が必要となりますが、こうした長期投与では顕著な副作用が現れることがあるため、症状の改善が認められた後は、医師はステロイド薬の投与量を減らします。
ステロイド薬で炎症がうまく抑えられない場合は、シクロホスファミドなどの免疫抑制薬に切り替えるか、免疫抑制薬とステロイド薬との併用投与に切り替えます。
高血圧のコントロールなど、これ以外の治療も、内臓障害を防ぐためしばしば必要となります。
治療を行っても、生命の維持に欠かせない臓器が機能不全に陥ったり、弱くなった血管が破れることがあります。
死亡原因で多いのは、腎不全です。
ステロイド薬や免疫抑制薬を長期間使用するために体の抵抗力が弱くなり、致死的な感染症にかかるおそれもあります。
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