筋肉、滑液包、腱の病気！『腱炎,腱滑膜炎』②

腱炎,腱滑膜炎　症状　診断


炎症を起こした腱は、動かしたり、さわると痛みを伴います。


腱の近くの関節をわずかでも動かすと、強い痛みを伴います。


腱鞘は、液体がたまって炎症を起こしているので、


明らかに腫れることがあります。


強皮症で起こる慢性腱滑膜炎では、


腱鞘が乾いたまま他の組織とまさつがあるため、


ギーギーこするような感覚があり、


関節を動かすと聴診器できしみ音が聞こえることがあります。


これを「腱まさつ音」といいます。


腱炎,腱滑膜炎　治療


腱炎の症状を軽減するいくつかの治療法があります。


患部の安静、そえ木やギプスによる固定、


患部を温めたり冷やしたりするなどが有用です。


非ステロイド性抗炎症薬を7～10日間使用すると痛みと炎症が軽減します。


ときには、ステロイド薬


（デキサメタゾン、メチルプレドニゾロン、トリアムシノロンなど）


と局所麻酔薬（リドカインなど）を腱鞘に注射することもあります。


まれにこの注射をすると、


関節や腱鞘内でステロイドが結晶をつくり、一時的に痛むことがあります。


この発作は24時間以内に治まり、冷湿布や鎮痛薬で治療できます。


治療は、炎症が完全に治まるまでの1～2カ月の間、2～3週間ごとに繰り返します。


関節リウマチのように慢性の腱炎が持続する場合は、


炎症を起こしている組織を手術で切除し、


術後に理学療法を行わなければならないこともあります。


手術は、肩関節周囲など長期にわたる腱炎によるカルシウム沈着物を取り除くために必要になることもあります。













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