ヴェーゲナー肉芽腫症 診断
ヴェーゲナー肉芽腫症では、早期診断、早期治療によって、腎臓、肺、心臓、脳などの臓器への障害を防ぐ必要があります。
この病気には、特有の症状のパターンがあります。
血液検査ではヴェーゲナー肉芽腫症に特有の所見は出ませんが、その結果は診断をつける際の大きな助けにはなります。
血液検査では、血液中に抗好中球細胞質抗体が検出されます。
これは、ヴェーゲナー肉芽腫症を強く示唆します。
鼻、のど、皮膚が侵されていない場合には、症状とX線検査ではいくつかの肺疾患と判別ができないため、診断は困難となります。
胸部X線検査では、肺に空洞になった領域や癌（がん）のような濃い陰影の領域が認められます。
鑑別診断は、採取した組織片を顕微鏡下で調べる生検で行うことができ、この組織サンプルは、鼻腔、気道、肺などから採取されます。
皮膚や腎臓の生検はそれほど有用ではありません。
ヴェーゲナー肉芽腫症 治療
早期であれば、ステロイド薬を単独で使用します。
しかし、多くの場合、シクロホスファミドなどの免疫抑制薬も併用することになります。
全身に及ぶ型のヴェーゲナー肉芽腫症では、
シクロホスファミドやアザチオプリンといった免疫抑制薬を使用して、
体の異常な免疫反応を抑えます。
治療を行わなければ、このタイプは致死的となりますが、
適切な薬物療法によって治療後の見通し（予後）は著しく改善されます。
薬剤は症状が消失しても、少なくとも1年間は投与を続けます。
炎症を抑えるためにコルチコステロイド薬を同時に併用した場合は、
投与量を徐々に減量し、中止にもちこみます。
免疫抑制薬による治療を受けている人の多くは、
体の抵抗力が落ちてくるため、
感染症に対しての治療はできるだけ早く行う必要があります。
肺炎は、肺が損傷を受けた人に特に多くみられます。
何年間も免疫抑制薬による治療を受けている人には、
感染症を予防するために抗生物質を使用することもあります。
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