2011年8月2日火曜日

自己免疫疾患!『好酸球性筋膜炎』続き

好酸球性筋膜炎 診断


この病気に典型的な症状がみられれば、好酸球性筋膜炎を疑います。


グロブリン(タンパク質の1種)の増加を調べるために血液検査を行います。


好酸球(白血球の1種)の数や赤血球沈降速度(ESR)が増大し、炎症の可能性を示します。


炎症を起こした皮膚やその下にある組織(筋膜)のサンプルを少し採取して顕微鏡で調べ(生検)、診断を確定します。


生検のサンプルは筋肉までのすべての皮膚層を含んでいることが必要です。


MRI検査は確定診断には有用ですが、生検やその他の検査で十分診断できるため、通常はあまり行われません。


好酸球性筋膜炎 治療 経過


大半の患者は、高用量のステロイド薬の使用で急速に改善します。


治療は、線維化、組織の脱落(萎縮)、拘縮を防ぐためにもできるだけ早期に始めるべきです。


ステロイド薬は萎縮したり、瘢痕化した組織は回復しません。


ステロイド薬の投与量は徐々に減らしますが、低用量で2~5年間の継続投与が必要となる場合もあります。


ステロイド薬を使用できなかったり、十分な効果が得られない人には、他の薬を試験的に使用することになります。


長期にわたる経過の見通し(予後)はわかっていませんが、好酸球性筋膜炎による炎症は一般に、治療をしてもしなくても、やがて自然に回復します。


治療前に瘢痕が生じていた場合は、そのあとが残ります。













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