スポーツ障害！④

スポーツ障害 治療


多くのスポーツ障害の応急処置は、安静（Rest）、冷却（Ice）、圧迫（Compression）、挙上（Elevation）の4つからなっています（頭文字から、RICEと呼ばれる）。


けがをした部位の内出血や腫れを最小限にして悪化を防ぐために、ただちに安静にします。


冷却は炎症を抑え、痛みを軽減するのに役立ちます。


次に患部をテープや弾性包帯（圧迫帯）で圧迫し、心臓よりも高く上げて（挙上）腫れを抑えます。


市販の氷のうや砕いた氷（キューブ型に製氷した氷よりも患部にぴったりとあてられる）を袋に入れて、タオルで包んだものを10分間患部にあてて冷やします。


弾性包帯を氷のうと患部の周りにゆるめに巻いて固定します。


それから患部を高く上げますが、氷のうは10分したら取り外して、1時間から1時間半後に再び10分間冷やします。


けがをしたときから24時間はこれを何回か繰り返します。


冷却により、痛みと腫れがいくつかのメカニズムで抑えられます。


けがをした部分の腫れは、血管から体液が漏れ出るために起こります。


血管を収縮させることによって、水分の漏出が抑えられるため、腫れも抑えられます。


また、けがをした部分の皮膚の温度を下げることで、痛みを軽減し、筋肉のけいれんを予防できます。


組織の破壊を食い止める効果もあります。


しかし、長く冷やしすぎると、組織がダメージを受けます。


皮膚温が15℃前後まで下がると、反射的にその部分の血管が拡張して、発赤や熱感、かゆみが生じ、傷ついてしまいます。


痛みと腫れを抑えるために、安静にするだけでなく、損傷を受けた関節やその周囲の組織にコルチコステロイド薬の注射を追加することがあります。


しかし、この方法は患部の治癒を遅らせ、腱や軟部組織が損傷を受ける危険性を高めます。


また、患部の痛みが軽減したことによって、完治する前に患部を動かして、けがを悪化させるおそれもあります。


グルコサミンや硫酸コンドロイチンといった栄養補助食品は、損傷を受けた関節の修復に有用ですが、これらは6カ月以上服用しなければ効果はありません。


理学療法士は、温熱療法、冷却療法、電気療法、音波、けん引、水中訓練などを組み合わせて治療計画を立て、さらに運動療法も行います。


理学療法がどの程度の期間必要となるかは、その外傷の重症度と症状によって異なります。


けがの原因となった運動や活動は、そのけがが回復するまでは控えたり、軽いものにすべきです。


完全に運動を控えるよりは、患部に負荷を与えない程度の替わりの運動をするようにします。


なぜなら、完全に体を動かさないと、筋肉の量・強さ・持久力が衰えてしまうからです。


たとえば、1週間安静にすると、けがをする前の運動レベルに戻るには少なくとも2週間かかります。


代替的な運動としては、

(1)膝から下にけがをした場合は、自転車こぎ、水泳、スキー、ボートこぎ、

(2)太ももにけがをした場合は、その場でのジョギング、トランポリン、水泳、ボートこぎ、

(3)腰部にけがをした場合は自転車こぎや水泳、(4)肩や腕にけがをした場合は、ジョギング、スケートなどがあります。










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