睡眠障害！『不眠』

不眠とは、なかなか寝つけない、熟睡できない、睡眠が妨げられるため不十分でリフレッシュできないことです。


不眠は、病気ではありません。


さまざまの異なる原因がもたらす症状で、不規則な睡眠・覚醒リズム、肉体的な病気、薬の使用やその離脱症状、夜間の多量飲酒、情緒的問題、ストレスなどが関係しています。


しばしば、不安、神経質、うつ病、恐怖が不眠の原因になりますが、単に体が疲れていないだけということもあります。


中には肉体的な病気、薬物の使用や離脱症状、ストレスなどがほとんどないにもかかわらず、長い間慢性の不眠に悩まされている人もいます。


寝つきの悪さは、老若問わずみられる症状です。


成人の約10％に慢性の不眠があり、約50％はときどき不眠を経験します。


睡眠パターンは年をとるにしたがって変化するため、高齢者は実際には不眠ではないのに不眠だと思いこみがちです。


高齢になるほど夜の睡眠が短くなり、昼間にうたた寝をする傾向があります。


深い睡眠である第4段階の時間は次第に短くなっていき、最終的にはなくなります。


さらに、高齢者はどの睡眠段階でも目を覚ます回数が多くなります。


これらの変化は正常なもので、通常は睡眠障害ではありません。


不眠には、いくつかのタイプがあります。


なかなか寝つけないタイプは入眠障害と呼ばれ、精神的にリラックスできなかったり、考えこんだり、悩み続けたりしているためにすぐに寝つくことができません。


眠り続けることができないタイプは中途覚醒と呼ばれ、若い人より高齢者に多くみられます。


このタイプの不眠の人は、寝つきには問題ないのですが、数時間後には目が覚めてしまい、そうすると今度はなかなか寝つけなくなります。


中には、休みなしに眠ったり覚めたりを繰り返し、満足な睡眠が取れないこともあります。


早朝覚醒は別のタイプの不眠で、年齢を問わずうつ病のサインであることがあります。


睡眠・覚醒リズム障害は睡眠パターンが分断されると起こります。


不適当な時間に眠ってしまい、本来眠るべき時間に眠れなくなります。


このような睡眠・覚醒の逆転はしばしば、時差ぼけ（特に東から西へ旅するときに起こる）、シフト制による不規則な夜勤、労働時間の頻繁な変更、アルコールの飲み過ぎなどによるものです。


薬の副作用による逆転もあります。


この睡眠・覚醒の逆転は、入院中の人にも多く起こります。


入院中の患者は夜中に目を覚ますことが多いためです。


（脳炎、脳卒中、アルツハイマー病などによって）脳内の生体時計が損傷すると、睡眠のパターンは崩れてしまいます。


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