リドカインなどの局所麻酔薬をローション、軟膏(なんこう)、皮膚用パッチ剤として塗る方法は、ある特定の状況による痛みの緩和に使えます。
これらの麻酔法は普通短期間しか行いません。たとえば、うがい薬による麻酔はのどの痛みに使えます。
しかし慢性的に痛みのある患者には、局所麻酔の長期使用が有益な場合もあります。たとえばリドカインパッチは帯状疱疹後神経痛の緩和に使えます。
トウガラシの成分であるカプサイシンを含んだクリームは、帯状疱疹や変形性関節症などの疾患から生じる痛みを軽減します。
これは関節炎による局所的な痛みのある患者に最もよく使われますが、このクリームは1日に数回塗ることが必要です。
薬によらない痛みの治療
薬のほかにも痛みを和らげる治療法はたくさんあります。
冷湿布や温湿布を直接痛む部位に貼ると痛みが軽減します。
超音波は深部の温度を上昇させるので(ジアテルミー)、変形関節症や筋違いの痛みを軽減します。
経皮的電気神経刺激法(TENS)が効果のある人もいます。
皮膚の上に電極を置き、弱い電流を流します。TENSはチクチクした感じがしますが、筋肉の緊張を増すことはありません。
続けて行うか何回かに分けて、1日に20分から数時間行うことができます。
反応に個人差があるため、刺激を与えるタイミングや長さは人によって異なります。
TENSの装置は使い方を教われば、必要に応じて使用できるようになります。
TENSは慢性的な痛みにも役立ちます。
鍼(はり)は体の特定の部位に細い針を刺して行います。
鍼がどのように効くのか、そのメカニズムはほとんど解明されておらず、専門家の中には鍼の効果に疑問をもつ人がいます。
しかし人によっては、一時的でも、鍼治療でかなり痛みが和らいだと感じます。
バイオフィードバックやその他の認知的技法(リラクゼーション訓練、催眠療法、注意そらし技法など)は気持ちを他へ向かわせることで痛みの制御、軽減、対処に役立ちます。
注意そらし技法の1つでは、痛みを感じたときにハンモックや浜辺など快適で静かな場所にいる自分を心に描くことを学びます。
痛みのある人への心理的サポートの重要性を過小評価してはいけません。
痛みのある人は苦しみ、助けを必要とし、不安やうつ状態になっていることに家族や友人は気づくべきでしょう。
心理カウンセリングが必要となることもあります。
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2011年9月15日木曜日
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