2011年9月8日木曜日

脳、脊髄、神経の病気の診断!『診察』

神経学的検査によって、脳、脊髄(せきずい)、および神経の病気を見つけることができます。


また筋収縮は神経の刺激によって起こるため、この検査で筋肉の障害が見つかることもあります。


神経学的検査は、病歴と、精神状態の判定を含む身体所見の、大きく2つの要素があります。


必要に応じて、診断を確定するための検査や、他の病気を除外するための検査が行われます。


神経学的検査は、患者の行動に焦点をあてる精神医学的検査とは異なりますが、


多少オーバーラップする面があるのは、


異常行動が脳の身体的状態を知る手がかりになることが多いためです。



神経学的症状とは


神経学的症状とは、神経系の一部あるいはすべてに障害が起こったために現れる症状ですが、


神経系は全身の機能をコントロールしているため、ありとあらゆる症状が起こりえます。


しかし、頭痛などの多くの神経症状が、通常は神経以外の病気によって起きています。


神経の病気は、痛みを伴うのが普通です。


神経が損傷や圧迫を受けると筋肉の機能不全を起こします。


視力を含む感覚の変化が現れることもあります。


神経の異常には、睡眠を阻害し、意識レベルに影響を与えるものがあります。


神経学的症状には、足のしびれなど比較的軽度な異常から、


椎間板ヘルニアや糖尿病などの治療で改善できる病気、


そして脳腫瘍などの生命にかかわる病気があります。


症状の特徴とパターンに基づいて神経の病気なのか、


あるいはそうでないのかが診断されます。


比較的多くみられる神経症状は、以下の通りです:


痛み

背中の痛み
首の痛み
頭痛
神経経路に沿った痛み(座骨神経痛や帯状疱疹など)



筋肉の機能障害
筋力低下
振戦
麻痺
不随意運動(チックなど)
歩行の異常
ぎこちない動作や協調運動障害
筋けいれん
硬直
緩慢な動作
感覚の変化
眼がかすむ
部分的または完全な失明
難聴
ヒリヒリ感やチクチク感
回転性めまい
複視
画像の構成障害
感触、冷たさ、熱さ、痛みなどの感覚消失
位置感覚の消失



睡眠の問題
寝つけない、熟睡できない
コントロールできない脚の動き
過眠(ナルコレプシーなど)



意識の変化
めまい
失神
解離
錯乱やせん妄
痴呆
てんかん発作
昏睡
昏迷
持続的な植物状態


続きます>>









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