痴 呆 治療
ほとんどの痴呆は、どのような治療を行っても精神機能の回復はまず望めません。
しかし痴呆を悪化させている病気を治すことで、機能低下の進行を遅らせることができます。
痴呆とうつ病の両方がある場合には、セルトラリンやパロキセチンなどの抗うつ薬とカウンセリングが、少なくとも一時的には効果があります。
禁酒により長期的な改善が期待できます。
環境対策: 療養のための環境を整えることも、非常に大切な治療になります。
軽度から中等度の痴呆患者は、慣れた環境にいるときが最も精神機能が良いため、通常は自宅で療養できます。
訪問看護師が自宅の安全面を評価し、改良すべき点は直します。
たとえば薄暗い照明は危険なだけでなく、ものを正しく見分けられない症状をさらに悪化させる傾向があるため、明るいものに取り換えます。
慣れた建物の造りと毎日の決まったスケジュールも、痴呆患者の見当識を安定させ、安心感を与えます。
ストレスの少ない活動を、毎日規則正しく行うようにスケジュールを組んであげると、自立していると感じられるようになります。
また楽しい生産的な作業に注意を向けさせると、自分が必要とされていると感じさせることができます。
このような活動はうつ症状を軽くする効果もあります。
身体活動は特に大切で、興奮や徘徊などの異常行動を防ぐ効果があります。
趣味や、最近の関心事、読書などの精神活動を続けるように励ましていきます。
過度の刺激は避けるべきですが、患者が社会的に孤独だと感じないようにします。
毎日の決まった行動を単純にして、患者には現実的な期待をもち、患者が威厳と自尊心を維持できるようにすれば、若干の改善もみられるでしょう。
痴呆は進行性なので、将来の計画をあらかじめ立てておくことが必須です。
その計画作りには医師、ソーシャルワーカー、看護師、弁護士のアドバイスも必要ですが、最も大きな責任は家族にかかってきます。
より介護体制が整った施設に移すことを決めたときには、痴呆の人が安全に暮らせて、自立心をできるだけ長く失わずに暮らすことができるような施設を探します。
この施設選びの際には、痴呆の程度、家庭環境、家族や介護者を頼めるか、費用、痴呆とは無関係な病気や身体的トラブルの有無など、多くの要素を考慮します。
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