痴 呆 診断
もの忘れは、家族や医師が気づく痴呆の最初の徴候です。
診断は、本人や家族に一連の質問をして行います。
精神状態を調べるためにものの名前を言う、短いリストに並べられた項目を暗記して思い出す、文を書く、同じ形を描くなどの簡単な問題と作業からなるテストも行われます。
神経心理学的検査と呼ばれる精密検査が必要になるのは、障害の程度や精神機能低下の有無を判定するときで、気分を含むあらゆる重要な精神機能をカバーするため、通常は検査に1?3時間程度かかります。
診断は年齢、家族歴、症状の発症や進行状況、神経学的検査、脳卒中による脳損傷、アルコール依存、栄養不足など別の疾患の有無に基づいて行われます。
医師は、痴呆を起こしたり助長する治療可能な病気がないかを探します。
たとえば甲状腺の病気、血液中の電解質濃度の異常、感染症、ビタミン欠乏(特にビタミンB12)、薬物中毒、うつ病などです。
血液検査も行い、処方されているすべての薬の中に、痴呆の原因になる薬が含まれていないかもチェックします。
痴呆としてのうつ病の手がかりを得るために、特に高齢者には、情動面の健康状態に関する質問がされます。
また脳腫瘍、正常圧水頭症、脳卒中を除外するため、CTやMRIによる検査を実施します。
さらに統合失調症などの、痴呆とは無関係な身体的、精神的な病気についても検査が行われます。
これらの病気を治療すると、痴呆患者の全身状態も改善するからです。
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2011年10月1日土曜日
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