チック 症状 診断
トゥレット症候群はしばしば筋肉のチックで始まります。
まばたきを繰り返すなどの単純なチックは、この病気でない人にも多くみられ、これは神経性の癖なので時間がたてば消えてしまいます。
一方、トゥレット症候群のチックは単なるまばたきだけではありません。
たとえば、何度も頭を左右に振る、まばたきをする、口を開ける、首を伸ばす、などの症状がみられます。
チックが起こる前には、チックの動作をしたくてたまらない衝動に駆られます。
数秒から数時間であれば我慢できることもありますが、最終的にはチックを抑えられなくなります。
中には、通常は困難を伴うチックの抑制が部分的にできる人もいます。
しかし、ほとんどの患者は、特に感情的なストレスがあるときには、チックのコントロールに困ります。
病状が進行すると、声のチック、たたく、ける、突然の不規則なけいれん性呼吸など、複雑なチックが一気に噴出します。
声のチックは、ブツブツ言う、鼻を鳴らす、ブンブンうなる、吠えているような雑音を出すなどから始まり、進行すると心ならずも悪態をつかずにいられなくなります。
トゥレット症候群の一部の患者は、特に理由もないのに、しばしば会話の途中で卑猥な言葉を叫び出します。
一般的に、便に関連した言葉を多く発します（汚言）。
このような声の噴出は、特に小児だとわざと言っていると誤解されがちです。
聞いた言葉をすぐに反復する現象（反響語）も多くみられます。
トゥレット症候群の人の多くは、社会の一員として働くことが難しく、大きな不安を抱えています。
過去には周囲から敬遠されて隔離されたり、悪魔に取りつかれているとみなされたことさえありました。
多くの患者が衝動的、攻撃的、自己破壊的な行動を取り、約半数の人に強迫的な行動が現れます。
小児の場合は学習が困難です。これらの行動が病気そのものによるものなのか、あるいは病気を抱えた生活からくる極度のストレスによるものなのかは明らかではありません。
診断は症状に基づいて行われます。
早期診断によって、両親は子供のチックが本人の意思ではなく（病気であり）、罰しても止められないことが理解できます。
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