2011年11月25日金曜日

脳神経障害!『脳神経の麻痺』

眼球運動をコントロールしている脳神経の麻痺



第3、第4、第6の各脳神経に起こる麻痺で、障害された神経に応じて一定方向への眼球運動が阻害されます。


眼球は、第3、第4、第6の各脳神経がコントロールしている3対の筋肉によって動いています。


これらの筋肉は、眼球を上下左右、および対角線方向に動かしています。



第3脳神経(動眼神経): この神経の麻痺は、頭部外傷、脳の動脈瘤、脳腫瘍などの脳の病気や糖尿病によって起こります。


正常な眼で真っすぐ前方を見ているときに、侵された側の眼は外側を向いてしまい、ものが二重に見える複視が起こります。


侵された側の眼で内側を見ているときは、中央にしか動かせず、上下方向には動きません。


まぶたは垂れて、瞳孔が散大したり、ときには瞳孔が固定して大きさが変化しなくなったりします。


瞳孔が両眼ともに散大および固定している場合は、深い昏睡や脳死の可能性があります。


頭痛の発症と意識レベルの変化(たとえば眠ってしまうなど)がある場合は、命にかかわる病気が起きている可能性があります。


診断は、神経学的検査と、CT検査やMRI検査の画像に基づいて行われます。


脊椎穿刺は、脳出血が疑われるにもかかわらず、CT検査で出血を検出できないときのみ行われます。


脳血管造影は、動脈瘤からの出血が疑われるときや、頭部外傷がないのに瞳孔に異常がみられる場合に行われます。








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