治療は、麻痺の原因によります。
命にかかわる病気の場合は、緊急治療が必要です。
第4脳神経（滑車神経）: この神経の麻痺は、ほとんどの場合頭部外傷が原因です。
腫瘍など、それ以外の原因はまれです。
侵された眼は内側と下側に動かないために、垂直方向の複視が起こります。
患者は麻痺に侵されていない眼の筋肉を使おうとして、無意識に頭を傾ける傾向があります。
この姿勢だと複視が消えます。
通常は頭部外傷の後に、特徴的な眼球運動の異常が起きた場合に、この麻痺が疑われ、CT検査やMRI検査などの画像診断が行われます。
治療法は、麻痺の原因によります。
眼の体操も、効果があります。
ときには、複視を治すために手術が必要になることがあります。
第6脳神経（外転神経）: 原因には、頭部外傷、腫瘍、糖尿病、多発性硬化症、髄膜炎、神経に血液を供給する動脈の閉塞、頭蓋内圧の上昇があります。
侵された眼は外側へ十分に動かず、患者が真っすぐ前を見たときに内側へ動きます。
麻痺した側の眼の方向を見ようとすると、複視が起きます。
通常は第6脳神経の麻痺を突き止めるのは容易ですが、原因は明らかではありません。
腫瘍を除外するために、CT検査やMRI検査が行われます。
脊椎穿刺では、頭蓋内圧が上昇していないか、腫瘍や感染症が起こす腫れのために神経が圧迫されていなかどうかが診断されます。
原因が判明しない場合は、神経に血液を運ぶ動脈の閉塞や一過性脳虚血発作による神経の障害が考えられます。
これらの異常は、高血圧、糖尿病、アテローム動脈硬化がある患者に多くみられます。
治療は、麻痺の原因によります。
原因を治療すれば、通常は麻痺も消えます。
血管閉塞による場合は、治療しなくても神経が再生して、通常は2カ月以内に麻痺が消えます。
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