2011年11月27日日曜日

脳神経障害!『三叉神経痛』

ベル麻痺


ベル麻痺は、顔面の筋肉を刺激する第7脳神経(顔面神経)の機能不全により、顔の片側の筋肉に突然の脱力と麻痺が起こる病気です。


およそ10万人に23人の割合で何らかの時期に発症します。


ベル麻痺の原因は不明ですが、顔面神経の腫れには、免疫疾患やウイルス感染がかかわっていると考えられます。


腫れによって神経が圧迫され血流が減少します。


通常の原因は、単純ヘルペスウイルスによるウイルス感染であることを示唆する証拠があります。

症状


最初の症状は耳の後ろの痛みで、顔の筋力低下が起こる数時間から1~2日前に現れます。


ベル麻痺では顔面の脱力は突然に起こり、軽度の筋力低下から完全な麻痺までさまざまです。


脱力は48時間以内に最高潮に達します。


顔の片側だけが侵され、脱力が起きた側は、平坦な無表情になります。


しかしながら患者には顔がしばしば引きつるように感じられ、それは表情がつくられるたびに、正常な側の筋肉が顔を引っぱりがちになるからです。


感覚が正常なまま残っていても、ほとんどの人が顔面にしびれや、重さを感じます。


顔の上部が侵されると、障害が起きた側のまぶたが閉じにくくなったり、閉じ方が不完全になったりします。


完全に閉じることができないため、眼が乾いて痛み、眼が傷ついたり失明に至ることさえあります。


また、眼を閉じようとすると眼球が上方に回転する傾向があります。


ベル麻痺は、唾液の産生や舌の前部にある味覚、または涙の産生を阻害することがあります。


侵された側の耳では、鼓膜を伸展させる筋肉が麻痺するために、音が異常に大きく聞こえる聴覚過敏と呼ばれる状態が起こります。


ときには、顔面神経の治癒に伴って異常な接続を形成するようになり、そのためにいくつかの顔面筋が予想外の動きをしたり、唾液の分泌中に眼に涙がたまる「クロコダイルの涙」と呼ばれる現象が現れたりします。





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