脊髄損傷！「事故・脊髄損傷」

事故・脊髄損傷　治療


最初の目標は損傷の拡大を防ぐことです。脊髄を損傷したらしい患者を病院へ搬送するときには、最大の注意が払われます。


通常は、負傷者を硬い板の担架に乗せ、体が動かないように慎重にパッドを挟んでベルトで固定します。


脊髄が損傷していると、脊椎がわずかに動いただけでも麻痺が永久的になる可能性が増えるからです。


通常、外傷周辺部の腫れを抑えるため、医師はすぐにメチルプレドニゾロンなどのコルチコステロイドを注射します。


効果を上げるためには、外傷後8時間以内に薬の投与を開始する必要があり、その後も約24時間治療を続けるべきです。


筋弛緩薬（シクロベンザプリンなど）と鎮痛薬（イブプロフェンなど）は、けいれんの治療に用いられます。


脊椎骨折などの場合は、動かすと新たな損傷を招くため、外科医は金属製の棒を手術で埋めこみ、脊椎を固定します。


そして、神経外科医はその後に脊髄周辺にたまった血液や骨の断片をすべて取り除きます。


　脊髄や脊椎が治癒している期間は、合併症を予防するための専門的看護が必要になります。


褥瘡（じょくそう：床ずれ）を防止するために、看護師は毎日皮膚をチェックし、乾燥と清潔を保ち、頻繁に体位を変換しなければなりません。


必要ならば、ストライカー枠と呼ばれる特殊なベッドが用いられます。これは、回転して圧力のかかる部位を前後左右に移動します。


患者が動けずトイレが使えない場合は尿道カテーテルが必要になります。


尿路感染のリスクを減らすために滅菌されたカテーテルが無菌操作で入れられ、毎日抗菌薬の軟膏（なんこう）や液が塗られます。


肺炎のリスクを減らすために療法士と看護師から深呼吸の方法を習います。たんが出やすい角度に体を傾けるなどの指導（体位ドレナージ）も行われます。


体の機能が広範囲に失われると、絶望的になり、うつに陥ったり自尊心を失うことがあります。


何が起きたのか、近い将来あるいは遠い未来に何が期待できるかを正確に学ぶことによって、障害と闘う勇気が出ます。


理学療法や作業療法は筋肉の機能維持に効果があり、療法士は患者に失われた機能を克服するための技術を指導します。


ほとんどの人が専門的看護、心理カウンセリング、家族や親友の精神的支援に支えられています。


患者の家族にもカウンセリングが有効です。














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