脊髄が事故で傷つくと、断裂、鈍的損傷、圧迫（骨折、骨の腫れ、出血などによる）が起こることがあります。
脊髄は組織化されているため、脊髄が損傷すると常に損傷部位より下方の神経機能が失われます。
たとえば背中の真ん中の脊髄がひどく損傷すると、腕は正常に動きますが脚が麻痺します。
侵された領域の感覚と筋肉の運動機能が失われます。
脳の支配を受けていない反射はそのまま残っていますが、損傷部位より下方の部位では反射が増大することさえあります。
たとえば膝蓋腱反射（しつがいけんはんしゃ）では、膝のすぐ下を小型のハンマーで軽くたたくと、正常であれば下肢が上方に跳ねますが、脊髄が損傷していると脚がれん縮する結果、痙性麻痺の症状が現れます。
これは膝蓋腱反射をコントロールする筋肉が緊張して硬直し、断続的に収縮して脚の引きつりを起こすためです。
麻痺と感覚消失が体の一部や全身に起きて、それが一時的に現れたり永久に続いたりします。
外傷により脊髄が断裂したり脊髄の神経路が破壊されると、機能は永久に失われます。
一方鈍い衝撃による脊髄損傷では、消失は数日から数週間あるいは数カ月症状が続く一時的なものになります。
麻痺が完全ではなく、損傷後1週間以内に運動と感覚の機能が戻ってくれば、回復の見込みは大きくなります。
6カ月以内に機能が回復しない場合は、一生機能が戻らない可能性があります。
脊髄損傷によって脱力や麻痺を起こした患者は、褥瘡（床ずれ）、尿路感染症、肺炎を起こすリスクが高くなります。
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